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2020醫院招聘藥學考試資料:常用的抗高血壓藥的作用機制及分類

2019-09-17 15:32:46| 安徽中公教育網

高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。

體內調節血壓的機制主要分為兩個系統:

1. 交感神經系統,中樞發布信號經神經傳至神經末梢,神經末梢釋放去甲腎上腺素激活α1受體導致血管收縮血壓升高。

2. RAAS系統,交感神經末梢釋放的去甲腎上腺素激活β1受體導致腎素的釋放。腎素能夠促進血管緊張素原轉化成活性較弱的血管緊張素I,血管緊張素I在血管緊張素轉化酶的作用下轉化成活性更強的血管緊張素II,血管緊張素II激活血管緊張素II受體(AT1受體)導致血管收縮血壓升高;此外血管緊張素II激活血管緊張素II受體后會導致醛固酮水平升高進而引起水鈉潴留,血壓升高;另外,機體內存在緩激肽,能夠使血管舒張血壓降低,而血管緊張素轉化酶能夠降解緩激肽,進而升高血壓。

針對血壓升高的原因,可根據降壓藥的機制將常見的降壓藥分為以下五類:

(1) 利尿藥:氫氯噻嗪、吲達帕胺。

(2) 擴血管藥:①直接擴血管藥,硝普鈉、肼屈嗪;②鉀通道開放藥:米諾地爾、吡那地爾。

(3) 鈣通道阻滯劑(CCB):①二氫吡啶類,硝苯地平、尼群地平;②非二氫吡啶類,地爾硫卓、維拉帕米。

(4) 腎素-血管緊張素系統抑制劑:①腎素抑制劑,阿利吉侖;②血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI),卡托普利、依那普利;③AT1受體阻斷劑(ARB),氯沙坦、纈沙坦。

(5) 交感神經系統抑制劑:①中樞性降壓藥,可樂定、甲基多巴;②去甲腎上腺素能神經末梢抑制劑,利血平;③腎上腺素受體阻斷劑,酚妥拉明、哌唑嗪、普萘洛爾、阿提洛爾、拉貝洛爾。

【單選題】

1. 下列降壓藥屬于CCB的是:

A.哌唑嗪 B.利血平

C.氯沙坦 D.維拉帕米

【答案】D。

以上是常用的抗高血壓藥的作用機制及分類,大家還有什么疑問嗎?

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(責任編輯:cqoffcn)

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